Přihláška na dvoudenní konferenci

(Ne)úspěchy lemující cestu k zářivé budoucnosti

23. a 24.10.2026, hotel GLOBUS, Praha

V části Osobní a Kontaktní údaje vyplňte všechna pole. Ubezpečujeme vás, že vaše soukromé údaje nikomu dalšímu nesdělujeme (nejsme obchodní společnost), slouží pouze pro vnitřní potřeby porodního domu (korespondence s vámi, interní statistiky porodního domu).
Do políčka Telefon zapište telefonní číslo Vašeho mobilního telefonu, nebo telefonu, na kterém Vás v případě nutnosti spolehlivě zastihneme.

Při vyplňování políček používejte diakritiku, tzn. pište háčky a čárky, aby nedocházelo ke zkomolení údajů.

Kromě pole IČO jsou všechna pole ve formuláři povinná!

Osobní a kontaktní údaje

Titul, příjmení, jméno: Jméno musí být vyplněno!

Bydliště

  - ulice a č. domu: Ulice musí být vyplněna!

  - PSČ: PSČ musí být vyplněno!

  - město (dodací pošta): Město musí být vyplněno!

Povolání: Povolání musí být vyplněno!

IČO:

Pracoviště (název a místo): Pracoviště musí být vyplněno!

Telefon (mobil): Číslo musí být vyplněno!

E-mail: E-mail musí být vyplněn!

Faktura

Po obdržení přihlášky vám e-mailem pošleme potvrzení a připojíme fakturu k uhrazení účastnického poplatku.

Jestliže si účast budete hradit samy, pak ve faktuře do rubriky Plátce uvedeme údaje převzaté z Vaší přihlášky z rubriky Osobní a kontaktní údaje (titul, jméno, příjmení a adresa). V tomto případě ponechte první volbu zapnutou a přejděte k volbě workshopů.
Jestliže Vám účast proplatí někdo jiný (nemocnice, škola, soukromý lékař, u kterého pracujete apod.), vyberte druhou volbu a do následně zobrazeného formuláře zapište jeho fakturační údaje.

konferenci si hradím sama

konferenci mi hradí někdo jiný

Workshopy

Upozorňujeme, že workshopy jsou součástí konference, nejsou samostatnými akcemi, není tedy možné se přihlásit pouze na ně!

Pokud máte zájem zúčastnit se některého workshopu, vyberte kterého (vybrat můžete i oba):

Porod do vody pro 21. století s Dianne Garland z Velké Británie, pátek
ABC bezpečné podpory při normálním porodu s Barbarou Kosfeld z Německa, sobota

Antispamová ochrana
Aby se znemožnilo automatizovaným programům, tzv. robotům, zneužívat komunikačních služeb, byl zaveden systém, který tomuto zneužívání zabrání. Systém tvoří dva prvky: alfanumerický kód a ověřovací políčko. Alfanumerický kód je představován buď deformovaným textem nebo obrázkem se skrytým textem. Robot takto „upravený” text nedokáže přečíst, to dokáže jen člověk. Ten tím, že tyto znaky přečte a ručně je opíše do ověřovacího políčka, je zajištěno, že formulář odesílá člověk a ne robot. Zůstane-li políčko nevyplněné nebo je vyplněné chybně, systém neumožní formulář odeslat.
Prosím, opište tento pětimístný kód do tohoto políčka:
Pozor na číslice 1 a 7 a písmeno l při opisování kódu! Jsou si tvarem hodně podobné a jejich záměnou často vzniká chyba při opisování kódu.

Kontrola údajů a odeslání přihlášky
Zkontrolujte všechny vyplněné údaje. Pokud jsou v pořádku, klikněte na toto tlačítko:

	mobilní telefon: 602 958 396

	e-mailová adresa: info@pdcap.cz


	poštovní adresa: Porodní dům U čápa, o.p.s. Augustinova 2 148 00 Praha 4
All communication, both oral and written, can be run in English language

Jméno a adresa plátce:
IČO:
DIČ:
IČZ:
Text fakturace:

Osobní a kontaktní údaje
Titul, příjmení, jméno:	Jméno musí být vyplněno!
Bydliště
- ulice a č. domu:	Ulice musí být vyplněna!
- PSČ:	PSČ musí být vyplněno!
- město (dodací pošta):	Město musí být vyplněno!
Povolání:	Povolání musí být vyplněno!
IČO:
Pracoviště (název a místo):	Pracoviště musí být vyplněno!
Telefon (mobil):	Číslo musí být vyplněno!
E-mail:	E-mail musí být vyplněn!